手術麻醉、無痛分娩、術后鎮痛、疼痛干預、無痛胃腸鏡……隨著外科手術的細分和介入治療的發展，麻醉科成為多個專科臨床不可或缺的重要支柱，甚至是醫療中樞。

然而，在很長一段時間裡，麻醉醫生並不被重視，甚至常被稱為“麻醉師”，都不在醫生序列，堪稱“存在感最低”的醫生群體。

“我們麻醉科的醫生護士都比其他科的白”

早上7時整，福建醫科大學附屬第一醫院的醫生們紛紛走向手術間，開始術前准備工作。

醫院麻醉科主任醫師林財珠拿出一張1米多長、密密麻麻寫滿字的表格說：“這是醫院今天30間手術室幾百台手術的清單，從早上七點半第一台手術開始，一直到晚上9點鐘左右才能全部做完。中間可能還有急診轉來的危重病人，實際手術量還不止這些。”

“不要緊張，睡一會兒哈。”被推進手術室確認過身份后，患者小王隻記得腦后傳來醫生的溫柔叮囑。

兩小時后，他在麻醉蘇醒室醒來。家人十分激動，對手術主刀醫生連連道謝。然而像很多人一樣，他們不知道的是，從手術開始一直到他蘇醒，還有兩位麻醉醫生全程守護著他的生命體征。

隨著醫學的發展，除了常見的臨床麻醉、疼痛治療、重症醫學外，無痛分娩、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛介入（包括檢查和治療）等手術，對麻醉醫生的需求量越來越大。

“麻醉醫生要參與各個外科科室的手術，同時還要負責很多手術室外的麻醉業務。麻醉醫生的日常工作具有‘單兵作戰、全程作戰、連續作戰’等特點，‘全員過勞’是這一群體的常態。”北京世紀壇醫院黨委書記李天佐說。

在福建龍岩人民醫院，麻醉科主任曾暉剛下了急診夜班，一大早在手術間外晒太陽透氣：“昨天一個白班加上急診夜班，我已經連續24小時沒有見到陽光了。”

安徽醫科大學第二附屬醫院麻醉科住院總醫師張陽說，麻醉科是一個麻醉醫生守著一個手術室，手術一台接一台做。“長年不見光，我們麻醉科的醫生護士都比其他科的白。”他自嘲地笑著說。

福州市第一醫院麻醉科主任李立芊曾經歷了一場10多個小時的大搶救：“患者因為大出血，生命垂危。我和另一名麻醉醫生馬上精確計算給藥，並一直盯著儀器上的各項數值，全程監護，防止出現臟器衰竭。經過十幾個小時的搶救，患者終於轉危為安。”

一項針對京津冀地區麻醉醫生的調查顯示，40.4%的麻醉醫生每周工作時間長達50至60小時，還有19.4%的麻醉醫生每周工作時間超過60小時。由於工作時間長、強度大，且收入與當地平均水平相當甚至更低，這一群體的工作滿意度低於世界和我國醫務工作者水平，職業耗竭發生率高。

風險高、收入低，我國麻醉醫生缺口30萬人

很多人都聽過這樣一句話：外科醫生治病，麻醉醫生救命。在一台手術中，至關重要的、工作時間最長的就是麻醉醫生。“麻醉是‘一人一方’，患者的年齡、身體素質、耐受性都要考慮進去，麻醉劑量要精確到毫克，甚至微克，麻醉劑量少了，起不到麻醉效果，過量則會危及患者生命。”李立芊說。

然而多位業內人士認為，麻醉醫務人員的勞動價值並未得到合理體現。

解放軍301醫院麻醉科主任米衛東認為，醫療服務價格不高，體現在麻醉醫生身上尤為明顯。北京大學人民醫院麻醉科主任馮藝介紹，手術中麻醉（全麻）6小時以內的人工操作費用是140元。而一台手術需要兩位麻醉醫生、一位護士配合管理。無論是中小手術，還是耗時更長、麻醉醫生投入精力更大的危重手術，人工操作費用都是140元，相關收費標准十幾年沒有調整。

調查數據顯示，我國每萬人口隻有0.5個麻醉醫生，我國麻醉醫生缺口在30萬人左右。

麻醉醫生隊伍不僅總量缺口大，特殊科室、基層及偏遠地區、護士護工等“結構性、區域性緊缺”也較為突出。

“兒科醫生缺，麻醉醫生缺，兒科麻醉醫生更是缺上加缺，我們就是‘窪地中的窪地’。”安徽省兒童醫院麻醉科主任汪幸說，兒科麻醉比成人難度更高、風險更大，醫生的培養周期更長、壓力更大。“我的很多學生都改行或跳槽了，多數年輕醫生不願意從事兒科麻醉。”

職業尊重缺乏，職業倦怠易發

曾暉認為，對於患者來說，直觀感受是術前麻醉醫生找他談話評估身體狀況，手術當天“打一針就睡過去，醒了以后就出來”。正是因為這種工作特點，麻醉醫師普遍感覺缺乏職業尊重和認同。

“很多患者都不認為我們是醫生，直接叫麻醉師。”一名三甲醫院的麻醉醫生說，這個稱呼刺痛了很多同行的心。記者走訪時留意到，與一些外科科室辦公室挂滿錦旗相比，麻醉科辦公室往往是“空空如也”。

而醫療行業內和醫院內部重視程度也不夠。米衛東說，有的醫院麻醉科被列為“醫療技術輔助科室”，麻醉醫師被認為是醫療技術人員，並沒有被醫院視為真正的醫生。讓不少麻醉醫師感到尷尬的是，申請科研項目時甚至沒有麻醉相關的代碼，隻能參照其他科室代碼去申報，能夠申請到的項目相對較少。

收入來源單一與工作壓力大並存極易造成職業倦怠。麻醉醫生工作環境單一，長時間待在手術室裡，既沒有門診收入，也沒法完成一台手術就去休息，經常一整天都在負責連台手術。多名醫院負責人表示，“常年繃緊了弦”的工作狀態，導致不少醫學畢業生不願從事麻醉行業，腫瘤科、外科等科室招人時往往“高學歷人才擠破頭”，而麻醉科招人時門可羅雀。

調整學科定位，壯大人才隊伍

針對麻醉醫生隊伍存在數量缺口大、工作超負荷等共性難題，受訪專家建議，調整麻醉學科定位，將其視作重要的醫學安全和樞紐學科，同時，適當提高麻醉醫生整體待遇，對麻醉護士、兒科麻醉等重點緊缺領域，有針對性加強培養力度，推動麻醉醫療人才隊伍良性發展。

張陽認為，麻醉學科是現代醫學最重要的平台學科之一，在麻醉學科的支持保障下，很多過去做不了的手術得以開展，需要麻醉介入的科室不斷擴展。

北京協和醫院麻醉科主任、北京協和醫學院麻醉學系主任黃宇光表示，麻醉科作為醫療“航母”的平台和甲板，對各手術科室的安全高效有著重要保障作用。在臨床上，應將麻醉科由“輔助科室”轉變為“臨床科室”，提高社會認知度，推動麻醉科能夠和其他外科、內科臨床科室“同工同酬”。

米衛東建議，提高公眾對麻醉學科的認知度，讓更多人認識到“讓病人安全”是麻醉的價值所在，而不僅是簡單的“讓病人睡著”。

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