圖為動脈網CIO劉暉發表演講

人民網北京11月7日電 京東方全球創新伙伴大會·2018 （BOE IPC·2018）在北京盛大開幕，全球相關領域專家學者、企業高管齊聚北京，共同探討物聯網細分領域應用、技術及未來趨勢。動脈網CIO劉暉參加移動健康論壇並發表演講。

以下為演講實錄：

在我分享開始前，我先給大家分享一下我今天參會的感受。來到這之后，我覺得真的很震撼，我們京東方不僅從硬件做到軟件甚至做到雲，包括做了長遠的規劃，都非常了不起。

回到我們今天主要的話題。這張圖展示整個IVD的核心技術，從最早的一些生化診斷技術，到現在的免疫診斷技術，到最終的分子診斷技術。剛才王總也分享了診斷技術在具體實際當中有哪些應用場景，目前來說生化診斷是我們體外診斷技術的1.0產品，現在大家常見的醫院做的血常規，尿常規都是生化檢查，主要是依賴於耗材，儀器主要都是被國外一些大廠所壟斷了，我們國內現在這兩年做的國產化比較好，70%的試劑都已經是國產了。最大的就是免疫診斷領域，主要檢測一些在心臟的標志物，包括一些傳染病的指標應用的非常廣泛，也是現在目前增長非常快的領域。最后一個也是最新的就是分子診斷領域，這個主要是2000年之后開始做了。它主要檢測的是一些癌症相關的基因的變化。

我們來看看國內這個廠商，這張圖上顯示的是部分的國內廠商，我們真正之前檢測到國內廠商一共有一千多家，按照我們的方法來分主要分成這麼幾類。一類是上游的企業，它們主要是做一些原材料的生產，包括診斷酶，抗原，抗體，甚至一些精細的化學品，光學儀器，這個整個市場規模並不是很大，隻有50多億人民幣，主要被國外的企業壟斷，國內企業份額佔比隻有10%左右，而且溢價能力非常弱。主要的國內企業都集中在中游，就是具體的體外診斷產品包括儀器和試劑的生產廠商，以及中間的經銷商。這裡面我們國內就有一些現在在之前的生化領域的一些企業他們現在做的中低端的產品，高端產品都是被國外壟斷。但是這兩年我們看到國內跑的比較快的企業，現在在酶診斷領域尤其是化學發光的方法上，包括分子診斷領域他們做了突破，市場佔比在不斷提升。

最終下游，就是具體的應用，面向消費者終端的具體應用，包括有醫院，體檢中心還有第三方檢驗醫學中心，還有網上買到的消費類的基因檢測的服務商，這個也是一個現在比較新興的領域，而且其中90%的場景都集中在了醫院，院外場景佔比非常小。我們國家現在第三方醫學檢驗中心有一千多家，很多地方沒有。這塊未來很有可能發展壯大。根據我們之前一些行業協會的統計，2016年整個體外診斷領域國內一直保持高速的增長，20%的增長速度。醫療費用的增長速度遠遠低於它，體外診斷2016年是430億元人民幣，我們統計了一些龍頭企業的數據，大的企業的數據，發現真正的數據很有可能超過六百億人民幣了。

看一下具體的增長趨勢，2008年還不到一百億的市場，到了2016年，實際上突破600個億，未來我們預測到2020年的時候可能將近達到一千億的市場規模，一直保持了20%的增長。這裡面什麼原因呢？大背景在國際市場上整個體外診斷已經非常飽和了，每年的增長率不到3%，但是在中國這個速度增長非常快。主要原因就是我們之前幾位嘉賓反復提到，一個是老齡化，一個是各種各樣疾病診斷增多。國際上有一個通用的指標，人均體外診斷費用是用我們國家體外診斷整個市場規模除以你的人口數。中國在2016年這個值不到五美元，發達國家平均值都超過30美元，最多的像日本、瑞士這樣的國家人均費用是60美元，整個世界的平均值是近10美元。所以說我們在未來來看，中國整個體外診斷市場還有一個非常大的增長空間，我們預計，很有可能這個市場規模在未來發展起來之后我們有一千億到兩千億的人民幣的市場規模。

所以國家非常重視，因為我們之前一直在監測整個國家、包括在各個地方政府發布的相關政策，從2008年起國家一共出台了173件國家級的政策，各個地方的政策超過一千件，具體的時間分布趨勢其實就有很明顯的幾個分界線。一個是在2011年年末和2012年年初的時候，那個時候國家其實發布了一個未來的十二五規劃，主要關於醫療系統的規劃，其中明確了未來體外診斷的設備和試劑是一個重點的發展方向。這是做了整體的戰略規劃。還有一個就是2015年之后，相關的政府機構出台了整個行業的一些制度規范，所以整體來說政策指引是非常明顯的趨勢。

這裡面提到我們沒有打出來的一些政策，一個是剛才我們提到的，分級診療政策，我們都知道咱們國家之前很多醫療資源都集中在三甲醫院，現在提倡分級診療，實際上做的並不好。原因很多，有一個原因就是基層的硬件設備遠遠達不到分級診療的標准。所以我們在這兩年看到，國內很多廠商他們研發的一些低成本的可替代性，精度還不錯的體外診斷設備，快速鋪到基層的一級二級醫院。另外一個趨勢就是之前說的，藥費比的問題。我們國家藥費比大概是40%，國家現在明確規定要控制在30%以下，這個是硬指標，必須得控制下來。像體外診斷這個收入，檢驗收入佔到三甲醫院的10%左右，如果藥佔比要下來，體外診斷檢驗設備的收費就變成醫院的重要來源。所以說現在我們看到短期很多體外診斷的費用在往上漲。

另外是互聯網醫院政策，這個政策雖然在過去起起伏伏，做了試點，今年出了政策，其實是一個非常好的趨勢。目前來勢單純由網上互聯網醫院做網上的診療遠遠不夠，醫生看病是需要檢查結果、檢驗結果，如果沒有這些結果，醫生想在網上看病隻能做一些簡單的復診。前段時間我們看到國內已經有一些地方的衛計委牽頭，做一些開放當地所有醫院的檢驗檢查資源，把這個資源放到網上，將來他們想實現目標是什麼？是A院看患者發現看不了，發到B醫院，甚至有可能做第三方檢驗中心來做。

剛才說到一些政策指引下，我們看到國內響應速度非常快，在體外診斷領域跟IT領域類似，嚴重的依賴於專利技術的保護，我們這裡統計的是國內的一些龍頭企業，他們所應用的專利數。看之前的其實是數量在2012年以前並不多，每年在170以下，2017年以后有一個爆發式的增長，2014年一百多起一直到2016年將近150多起專利。

還有今天我們從早上到下午其實反復提到了一個就是場景，剛才我們提到主要是我們的分子診斷，包括剛才提到的伴隨診斷，POCT設備，這兩種技術普及之后，給我們完全新的場景，主要集中在什麼呢？一個我想是帶來了全新的醫療診療環節的新場景。現在國內做的比較火的就是NIPT，無創的篩查檢測，這項技術在2016年已經正式的開始推廣使用，目前來說國內大概是有35個億左右的市場，主要為兩家，華大和貝潤兩家公司基本上壟斷這個市場。用戶隻需要花一千到兩千元，就能在胎兒很小的時候能檢測出來查一些他可能患的一些遺傳病，這塊市場非常成熟。還有做個體化的診斷和治療，我們知道最近這兩年看到了很多美國FDA通過一些新的基於靶向藥物，其實都是針對的特定的癌症，都需要配套進行基因檢測。所以他們通常都要求去做這個事情。

我們剛才說到這些很多新的場景裡面關鍵都是分子壟斷，都是基因檢測，所以我們動脈網之前關注的未來場景不是單純的醫療問題，而是社會問題，怎麼解決需要從三個方面入手。一個是直擊醫療的核心。一個是醫療的進步。還有資本的助力。所以我們也關注了整個行業的資本的動態，目前來說IVD體外診斷這個行業從過去的2014年開始，逐漸的在國內成為一個資本追從的熱點，2014年的時候整個行業的融資大概是30多個億，一直到2016年都是在30多億的規模。其中融資事件是在不斷增長，這代表大量的初創企業，天使融資進入到這個行業。到2017年的時候整個行業的融資金額一下大規模增長到50多億，很多行業都已經進入B輪和C輪的融資，說明這個項目已經開始逐漸成熟了。我們判斷在未來的3到5年當中，國內的體外診斷領域它的並購的速度還會加劇，未來很有可能我們會像國外可能就是四家壟斷，國內可能最后就是20家左右企業。

最后，暢想一下未來的醫療大健康，剛才也有人分享我們現在說的是腫瘤是我們一個大問題，每當看到有公眾人物因為腫瘤離開我們這個世界的時候，我們當時看朋友圈兩類人比較多。一類人是賣保險的人，讓大家趕快買保險。另外一類是感慨人生無常的人，要及時享受。我以前是一個外科醫生，我覺得腫瘤作為外科醫生沒有別的好辦法，最終到我們這的時候我們往往隻有一個字，切。腫瘤從發生到發展的過程，其實很漫長，所以未來我們覺得腫瘤這塊治療一定會有一個大的突破，顛覆了我們在傳統醫院保守治療，這是預防醫學。

國外有機構統計，在預防醫學上投入一億，相當於為整個健康節省了8.9萬元，所以這是非常重要的產業。未來整個IVD產業，它是醫療器械板塊裡面增長速度最快的，其他領域隻有百分之一點幾，這全球領域都會維持在5%以上的增長，中國會維持在20%以上的增長速度，這個領域是最快的領域。還有健康管理，中國國內其實我覺得沒有健康管理，隻有體檢，真正的健康管理都是拿到體檢結果了，去找醫生朋友，把結果發給他讓他來看。實際上根本做不到持續的監測，所以我們剛才看到京東方已經發了一些新的完全的APP3.0，想去把這個事情做好，我覺得未來很有可能。

未來整個醫療在這麼多技術包括這些產業進來變革之后會發生什麼樣的變化？傳統的模式是我們去醫院，醫生給了診斷我們就治療，其實這塊來說，患者他的體驗是並不好的。而且患者很多需求沒有被診斷，未來是什麼模式呢？首先，我們把患者需求進行拆分，患者首先追求的可靠性，這是對已經爆發很明確的一些嚴重疾病一定要非常精准的治療，非常可靠的治療。第二就是互聯網醫院，其實這個互聯網醫院不是我們想把診療行為搬到網上，而是把整個不平衡的醫療資源搬到網上。

最后和大家分享一句話，國外有一個專家提到，我們現在進入人工智能時代、大數據時代，未來的醫療一定是在發生變化，這個變化就是將各行各業的數據整合起來，打造一個以消費者為中心，以疾病預防為中心的一個未來的醫療體系。我想這樣一個體系需要建立的時候，一定需要一個平台，我希望這樣的平台由我們的BOE來打造，謝謝大家。

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