日前，阿里巴巴机器智能实验室自然语言智能团队联合杭州建德市第一人民医院推出AI电子病历质检系统，利用人工智能技术给病历“挑错”，推动电子病历规范化。这是国内首个以自然语言处理技术为核心的电子病历质检系统。

病历是医务人员对患者疾病发生、发展、转轨，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历上的每个信息，都可能对病人的住院费用结算，司法与伤残鉴定，疾病预防等产生重要影响。此前，手写病历因其难以辨认的字迹，经常被患者誉为“天书”。但电子病历的出现，并不能一劳永逸的解决病历记录填写不规范的问题。

据统计，在50万人口城市的中心医院，每天会有上百份出院病历需要规范化检查与归档。医生在完成一天的诊疗工作后，往往还需要在加班填写、整理当天的病历， 因此不可避免会出现一些漏填、错填。单纯依靠事后核验，以及日常的医生培训与专家督导，不仅人力成本巨大，也不能从根本上杜绝“粗心”病历的产生。

此前，建德市第一人民医院已经在电子病历的应用上已经积累了丰富的经验，但面对海量的病历内容，仍无法实现百分百校验。为此他们想到了人工智能，联合阿里自然语言智能团队及阿里云医疗数据智能团队，将病历的事后核查提前至事中提醒。AI病历质检在医生书写病历的同时，实时提醒其不合规内容，从源头杜绝非规范病历的产生。该系统还能基于自然语言理解及医疗知识图谱，自动识别医生的诊断是否符合医疗规范，给诊疗上一道AI保险。

此外，医疗主管部门还能通过对病历的自然语言分析，对辖区内的诊疗情况、疾病趋势进行大数据分析，从而提升本地的医疗管理水平。

目前该AI病历质检系统已经涵盖了入院记录、病程记录、医患谈话记录、手术记录、医嘱单在内的8大医疗文书类型，整体质检点超过180个。通过人机交互，该系统还在不断自主学习病案室医生的经验，从而使质检系统更智能。

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